چکیده: بازگشت اسید معده و قرار گرفتن آن روی بافت حنجره، منجر به التهاب می شود. این التهاب معمولا با گرفتگی صدا، احساس جسم خارجی در گلو و تلخی و خشکی دهان در صبح همراه است. به منظور کنترل اسید معده، اصلاح رژیم غذایی و مصرف دارو لازم و ضروری می باشد.
توضیح: با توجه به نقش حنجره در مکانیسم صداسازی، توجه به سلامت آن از اهمیت بالایی برخوردار است. استفاده غلط از صدا منجر به ایجاد التهاب در لبه تارهای صوتی و در گذر زمان شکل گیری ضایعات خوش خیم و بدخیم می شود. علاوه بر موارد ذکر شده، بازگشت اسید معده و بالا آمدن آن از مری و رسیدن به حنجره و حلق، خشکی و التهاب زیادی را در بافت آن ها ایجاد کرده و در دراز مدت تغییر در بافت مری، حنجره و حلق به وجود می آورد.
همیشه نشانه ریفلاکس، احساس تلخی و ترشی در دهان نیست. این احساس زمانی ایجاد می شود که اسید تا قسمت فوقانی حلق و دهان بالا می آید(LPR). در بسیاری از موارد شکایت بیمار از علایم خود بدون گزارش ترش کردن نیز بیانگر وجود ریفلاکس است. در این حالت اسید معده تا سطح حنجره بالا می آید(GERD) و التهاب و خشکی را در این ناحیه ایجاد می کند.
علایم ریفلاکس: گرفتگی صدا و خشکی و تلخی دهان (بیشتر در ابتدای روز)، احساس جسم خارجی در گلو و تلاش مکرر برای بلع آن، گلو پاک کردن و سرفه های پی در پی، سوزش در گلو، تپش قلب و ترش کردن از علایم بازگشت اسید معده هستند.
تاثیر ریفلاکس بر بافت حنجره: در تصویر برداری از حنجره، التهاب و قرمزی بافت حنجره به خصوص قسمت خلفی چاکنای(فضای بین دو آریتنویید) دیده می شود. این التهاب در گذر زمان می تواند به شکل گیری گرانولومای تماسی کمک کند.
درمان ریفلاکس: به طور کلی برای کنترل اسید معده و جلوگیری از بازگشت آن سه سطح درمان در نظر گرفته می شود:
-) سطح اول: تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی(رعایت توصیه ها)
- کاهش وزن و مصرف غذاهای تند، ترش، چرب و شور، نوشیدنی های گازدار و کافیین دار(چای، قهوه و نسکافه)
- قطع مصرف سیگار و نوشیدنی های الکلی
- ایجاد فاصله 3الی 4 ساعت بین غذا خوردن و دراز کشیدن(خوابیدن)
- قرار دادن بالش بلند(15 الی 25 سانتی متر) زیر سر هنگام خواب
-) سطح دوم: دارودرمانی، مراجعه به پزشک گوارش و مصرف قرص های کنترل کننده اسید معده مانند پنتوپرازول
-)سطح سوم: جراحی، در بیماران مقاوم به درمان با تغییر نوع اتصال معده به مری به کنترل بازگشت اسید کمک می کنند.